갑작스러운 암 진단, 어떻게 진행되는 걸까?

막막하고 두려움이 앞서는 분들에게 유방암 진단부터, 치료 과정을 안내합니다.

길이 보이면 앞이 보이는 것처럼 고객님의 더욱 빛나고 건강한 내일을 응원합니다.

■유방암의 국소치료

㉠ 수술치료

㈀ 유방수술

👉🏻유방보존술

암종괴를 포함하여 유방의 일부를 제거하는 수술로, 유방 보존술을 받은 후에는 국소재발을 줄이기 위해 수술 후에 남아 있는 유방에 대해 방사선 조사를 실시합니다.

👉🏻유방전절제술

유두와 암종괴가 위치해있는 피부의 일부를 포함하여 유방 조직 전부를 제거하는 방법입니다.

👉🏻유방재건술

유방 절제술 후 자가조직(복직근 혹은 광배근피판)이나 확장기와 보형물을 이용하여 수술이전의 유방 모양을 만들어주는 수술입니다.

거의 모든 유방암 환자에게 가능하며 수술 후 미용효과와 심리적 만족감을 얻을 수 있습니다.

유방재건술의 방법은 유방암 수술의 방법과 절제범위, 정상 측 유방의 크기와 모양, 비만 정도, 수술 전후 방사선 치료나 항암화학 요법 등 환자 개인의 여러 가지 요소들을 고려하여 유방 재건 성형외과 전문의와의 상담 후 결정됩니다.

유방암 수술하면서 같이 시행하는 즉시 재건술과 추후 시행하는 지연재건술이 모두 가능하며, 유방암에 의한 유방전절제술 후의 유방재건술은 건강보험의 급여대상이 됩니다.(단, 일부 미용적 추가시술은 비급여임)

㈁ 겨드랑이(액와) 림프절 수술

👉🏻겨드랑이(액와) 림프절 절제술

수술 전에 시행한 겨드랑이 림프절 조직검사나 감시림프절 절제술 후 암세포 전이가 진단된 경우에 겨드랑이에 위치한 림프절의 대부분을 제거하는 방법입니다. 감시림프절 절제술보다 광범위한 수술로, 수술 후 신경 손상으로 인한 운동 장애나 림프부종 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

👉🏻감시림프절 절제술

암세포가 처음 전이되는 림프절인 감시 림프절을 유방수술 중 검사해 이곳에 암세포가 없으면 겨드랑이의 림프절을 남겨두는 수술법으로 불필요한 림프절 제거를 피하고 겨드랑이 림프절 수술 후 발생할 수 있는 합병증(림프부종, 어깨 기능장애 등)을 줄인 수술 방법입니다.

㉡ 방사선 치료

방사선 치료란 고에너지의 방사선을 이용하여 중앙을 치료하는 것으로 진단목적으로 사용되는 방사선보다 더 강한 고에너지의 방사선을 인체에 조사하는 것입니다.

유방보존술을 한 경우에 남아있는 유방조직에서 암이 재발되는것을 예방하기 위해서, 또는 유방전절제술을 한 후 겨드랑이에 림프절 전이가 많은 경우에 시행되며, 수술 후 국소 재발이 있는 경우나 전이 병소의 통증이나 기타 증상을 완화시키기 위해서도 치료하게 됩니다.

■유방암의 전신치료

㉠ 항암화학요법

수술 후 보조요법이나 유방암이 재발한 경우에 사용하게 되는데 단일 요법보다는 복합화확요법이 더 효과적입니다.

대부분의 항암화확요법은 정맥주사로 투여되고, 전신에 미치는 부작용이 심한 경우가 많아서 삶의 질을 제대로 유지하면서 지내기가 어려울 수 있습니다. 대표적인 부작용으로는 골수기능저하, 오심, 구토 등 소화기계 점막기능 저하, 탈모, 생식 기계 기능 저하 등이 있습니다.

㉡ 항호르몬 치료(내분비 치료)

유방암에서 중요한 작용을 하는 것은 에스트로겐 수용체와 프로게스테론 수용체가 있습니다.

이 두 수용체 중 한가지만 존재해도 우리는 그 유방암을 호르몬 수용체 양성이라고 부르며, 이런 경우 수술 후 혹은 유방암이 재발했을 때 항호르몬 치료를 시행할 수 있습니다. 대부분의 항호르몬 치료는 항암화확요법에서 비하여 약물의 부작용이 적어 환자들 삶의 질이 유지되는 장점이 있습니다. 대표적인 약제로는 타목시펜이 있습니다.

㉢ 표적치료

HER-2는 암유전자로서 지속적인 발현이 전이를 포함한 악성 진행에서 중요한 역할을 담당하고 있는데, HER-2에 대한 단클론항체를 이용해 암세포들의 성장을 억제할 수 있습니다. 따라서 HER-2 과발현을 보이는 유방암인 경우 표적 치료제인 허셉틴 치료를 하게 됩니다. 표적 치료는 정상세포에 대한 영향이 적고 부작용 및 독성 누적이 적습니다.

■심리사회적 지지 치료

많은 유방암 환자들은 유방 절제로 인해 상실감과 심리적 충격, 우울증 등이 동반될 수 있고, 이러한 심리적 스트레스는 각종 면역 기능을 감소시키고, 질병에 대한 감수성을 증가시킨다고 알려져 있습니다.

따라서 적절한 심리 치료 및 관리가 필요합니다.

이는 삶의 질 향상, 신체적 통증 감소뿐 아니라, 유방암 생존률 향상에도 긍정적인 효과를 준다는 연구 결과가 많이 보고되고 있습니다.

■재활 치료

유방암 수술 후에는 어깨와 팔의 움직임 제한, 부종, 이상 감각, 통증 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

이는 일상 활동에 제한 및 심리적 스트레스를 가중 시킬 수 있으므로, 이를 예방하기 위해 조기에 재활 치료를 하여 삶의 질을 높이는 것이 필요합니다.

＃ 유방암, 그 모든것 editor : 채니

＃ 출처 : 가톨릭대학교 은평성모병원

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