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제목 [림프부종 바로알기] #13 부종의 감소, 유지단계
작성자 이브케어 (ip:)
  • 평점 0점  
  • 작성일 2021-10-01 11:23:30
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  • 조회수 171


안녕하세요, 이브케어 에디터 제이입니다.

오늘은 부종의 감소, 유지 단계에 대해 알려드리겠습니다.


림프부종 치료는 2단계로 나뉘어집니다.


1단계 감소 단계

2단계 유지 단계




1단계 감소단계



최대한 림프부종이 발생한 팔/ 다리가 반대쪽과 비슷해 질 수 있도록 집중 치료를 받게 됩니다.


집중 치료는 환자들의 상태에 따라 다르지만 몇 주간에 걸쳐 진행하게 됩니다.


* 집중 치료 방법은 병원마다, 환자의 상태마다 상이하며, 아래의 치료방법은 참고 문헌에 기재된 내용으로 참고만 부탁 드립니다.



1. 도수림프배출 (MLD)


전문 치료사를 통해 림프 마사지를 받는 것으로서, 효과 유지를 위해 마사지 후 압박 요법이 필요합니다.

특히 압박요법을 시행하기 어려운 목, 머리, 몸통, 엉덩이, 유방, 생식기 등의 중앙부위나 사지 근위부의 부종을 효과적으로 줄일 수 있습니다.


림프순환이 원활할 수 있도록 자극을 주는 마사지로, 꼭 전문 치료사를 통해 시행해야 합니다.

압력을 많이 주면 피부가 자극되어 혈류가 증가하고, 오히려 부종을 악화시킬 수 있기 때문입니다.



2. 압박붕대 요법 * 여러겹의 붕대감기


피부가 손상되거나 궤양이 있는 경우, 피부조직에 두껍게 섬유화가 있는 경우, 유두종증, 림프 누출, 피부지방층이 증가된 경우 적용합니다.


붕대를 감을 때 점진적으로 압력이 줄어들도록 감으며, 부종의 위치와 임상정도에 따라 압박붕대종류, 겹치는 층, 붕대 폭 등을 다르게 하여 압박 압력을 조절해야 합니다.



3. 피부관리


부종에 의해 피부 지방층이 두꺼워지며 진균이나 세균 감염이 쉽게 발생하고, 습진이나 피부 감염은 림프액의 양을 많게 하여 림프부종을 악화 시킵니다.

따라서 피부의 보습을 신경써야 하며, 상처에 유의해야 합니다.



4. 환자 교육


오랜 기간 스스로 림프부종을 관리하기 위하여 교육이 필요합니다.

피부관리, 운동, 단순림프배출마사지법, 압박붕대요법등이 이에 포함되어야 합니다.



5. 정신사회적 지지


림프부종의 치료는 외모 변형으로 인한 사회적 위축과 좌절, 장기치료에 대한 지속적 지원의 문제가 다루어져야 합니다.

환자의 감정상태나, 가족이나 주변사람들의 지지정도, 경제적능력등을 파악하여 치료방법을 결정하고

환자, 가족과 긴밀한 관계를 통해 치료 순응도를 높여야 합니다.



6. 간헐적 공기압박 (IPC)


전기적 공기압 펌프로 사지에 주기적으로 마사지를 하는 것으로, 림프순환을 원활하게 하는 것보다 외부 압력을 통해 모세혈관 여과력을 감소시킴으로써 림프 형성을 줄여 부종을 줄이는 방법입니다.

움직임이 적거나 림프관이 막히는 않는 경우 효과적입니다.




2단계 유지단계



최대한 부종을 감소 시킨 후 내려간 부종이 올라가지 않도록 해야합니다.


뿐만 아니라, 재발을 피하고 환자가 다시 편히 움직이도록 하는 것을 목표로 해야합니다.






유지단계에 꼭 지켜야 하는 수칙




1. 활동 시간 내 압박 의류를 착용합니다.


압박의류는 림프의 순환을 촉진하며, 밤 사이 내려간 부종이 다시 올라가지 않도록 제한합니다.



2. 수면 시간 내 착용 적합한 압박 의류를 착용합니다.


수면 시간에 착용하는 압박 의류(모비덤 가먼트) 는 밤동안 지속적인 치료를 해주며, 압력이 부드럽게 가해지도록 설계가 되었습니다.


밤시간에 착용하는 압박의류는( 모비덤가먼트) 림프 순환을 촉진하고, 자가관리가 가능합니다.



* 다음은 모비덤 가먼트 테스트 결과에 따른 내용입니다.


유지기간, 비활동(수면) 시간에

✅붕대를 한 환자군

✅모비덤가먼트를 착용한 환자군

✅아무것도 하지 않은 환자군의

볼륨 증가율을 비교해보면, 다음과 같습니다.


- 붕대를 한 환자군 : 부종 8.9% 증가

- 모비덤 가먼트 착용 환자군 : 부종 14.7% 증가

- 아무 관리 하지 않은 환자군 : 부종 49% 증가



유지기간 환자의 만족도는 모비덤 가먼트를 착용한 환자의 만족도가 붕대로 관리한 환자 보다 높았습니다.


유지기간동안 모비덤 가먼트로 관리할 때, 삶의 질 향상과 더불어 부종이 증가하는 것을 줄여줄 수 있음을 알 수 있습니다.



* 출처 : https://www.thuasne.com/en




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