암을 치료하는 과정도 중요하지만,

치료 이후의 건강한 삶을 지속하기 위해서는

적절한 생활습관과 건강관리도 매우 중요합니다.

암을 치료한 암생존자에게는 심혈관질환이 일반

인구에 비하여 높은 빈도로 발생할 수 있는데,

이는 암 진단 이전부터 가지고 있던 기저 위험인자 이외에도

치료와 관련하여 심혈관 합병증이 발생할 수 있기 때문입니다.

1. 암생존자에서 발생하는 심혈관 질환에는 어떠한 종류가 있을까요?

●항암치료와 관련하여 발생할 수 있는 심혈관 질환의 종류는 다음과 같은 것이 있습니다.

㉠심장기능저하, 심부전

㉡관상동맥질환, 허혈성 심질환(협심증, 심근경색)

㉢부정맥(빈맥, 서맥, QT 연장 등)

㉣항암제에 의한 고혈압

㉤혈전색전증(정맥혈전증, 동맥혈전증)

㉥폐동맥 고혈압

㉦심낭질환

2. 어떠한 경우 암치료로 인한 심혈관 질환의 위험이 높아지나요?

●동일한 함암치료를 받은 경우라 해도 다음의 경우에는 심질환 발생의 위험이 더 높습니다.

3. 심장기능저하 또는 심부전의 위험 요인은 어떠한 것이 있을까요?

●다음의 약제들이 심장기능저하 또는 심부전의 위험을 높이는 것으로 알려져 있습니다.

1. 독소루비신, 에피루비신, 이다루비신

2. 시클로포스파미드(싸이톡산), 이포스파마이드

3. 클로파라빈

4. 도세탁셀, 파클리탁셀

5. 베바시주맙(아바스틴), 트라스투주맙(허셉틴)

6. 보르테조밉

7. 수니티닙, 이매티닙(글리벡), 라파티닙, 다사티닙 등

4. 관상동맥질환 또는 허혈성 심질환의 위험 요인은 무엇이 있나요?

●다음의 약제를 사용한 경우 관상동맥질환 또는 허혈성 심질환의 위험이 높아집니다.

1. 시스플라틴

2. 카페시타빈, 5-플루오로우라실(5-FU)

3. 도세탁셀, 파클리탁셀

4. 베바시주맙(아바스틴)

5. 소라페닙

5. 심장 부정맥의 위험은 언제 높아지나요?

●다음의 약제를 사용한 경우 심장 부정맥의 위험이 높아집니다.

1. 서맥(느린맥) : 탈리도마이드, 탁산(파클리탁셀, 도세탁셀, 카바지탁셀 등)

2. 방실차단 : 탁산(파클리탁셀, 도세탁셀, 카바지탁셀 등), 독소루비신, 에피루비신, 이다루비신,

시클로포스파미드(싸이톡산), 리툭시맙, 5-플루오로우라실(5-FU)

3. 심방세동 : 탁산(파클리탁셀, 도세탁셀, 카바지탁셀 등), 시클로포스파미드(싸이톡산), 젬시타빈, 이포스파마이드,

5-플루오로우라실(5-FU)

4. 심실성 빈맥 : 독소루비신, 이포스파마이드, 시클로포스파미드(싸이톡산)

5. QT연장 : 수니티닙, 소라페닙, 반데타닙, 닐로티닙, 독소루비신, 삼산화비소

6. 암생존자들은 심혈관 질환 예방을 위해서 어떻게 해야 하나요?

●심혈관 질환 예방을 위해서는 생활습관의 개선이 필요합니다.

1. 금연 : 심혈관 질환 예방을 위해서 반드시 필요합니다.

2. 절주

3. 식이요법(고혈압, 당뇨병, 고지혈증) : 나트륨 섭취를 줄이고 채소, 과일, 저지방 유제품, 생선,

견과류, 콩류가 풍부한 음식을 권하며 설탕을 함유한 음식아니 음료와 붉은색 육류, 포화지방의 섭취는 제한합니다.

4.적절한 체중유지: 과체중이나 비만에서의 체중감량은 당뇨의 위험을 감소시키며, 혈압강하와 지질개선 효과가 있습니다.

5. 적절한 운동 : 1회 40분 정도의 유산소 운동을 1주 3-4회 시행하도록 권합니다.

7. 심혈관 질환이 발생한 경우의 치료는 어떻게 하나요?

● 심장내과(순환기내과) 전문의 진료가 필요합니다.

● 생활습관의 교정 : 위험인자 교정

● 약물 치료 : 베타차단제, ACE억제제 / 안지온텐신∥수용체 차단제, 스타틴, 아스피린 등

● 시술 또는 수술 : 관상동맥중재술, 삽입형 제세동기, 심낭천자 등

※ 개인별 질환과 치료력이 다르므로 자세한 상담은 해당과 전문의 진료를 권합니다.

#건강백서시리즈 editor : 채니

출처 : 국가암정보센터

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